|
Davno je to bilo, 1841.godine, kad je francuski inženjer Triger,
poznati graditelj kesona, opazio, a kasnije i opisao bolove u zglobovima
kesonskih radnika. "Plaća se kod izlaska ", govorili bi
radnici, kad bi ih upitali za težinu posla. Od tada, prošlo je punih
160 godina i ta se rečenica više ne čuje. Znanost je krenula vratolomno
u osvajanje novih ciljeva, još uvijek se nije zaustavila, otvarajući
nam tako vrata i pružajući odgovore na milijon pitanja.
Dekompresijska ili kesonska bolest, oboljenje je koje
se javlja kod osoba koje rade ili borave u području povišenog
tlaka zraka. Može se pojaviti kod ronioca, radnika u kesonima,
čak i pilote pri brzom uzlijetanju iznad 7500 metara unutar aviona
koji nemaju kabine pod pritiskom. Kao što to uvjek biva, ni o
njoj još uvijek ne znamo sve. Ima slučajeva kad dva ronioca, koji
rone u potpuno istom režimu, jedan oboli, a drugi ne. Ne zna se
točno ni na koji način i mehanizmom nastaje, iako izgleda kako
su svi oni mogući, djelujući nekad i udruženo.
Danas je, uglavno, prihvaćeno mišljenje Paula Berta, o tome da dekompresija
nastaje zbog pojave mjehurića inertnog plina ( dušik ) u tkivima
i krvi. Disanje pri povišenom tlaku ima kao posljedicu njegovo otapanje
u krvi i tkivima. Za vrijeme ronjenja, dok ronilac boravi u području
povišenog tlaka, otopljeni dušik ne stvara nikakve probleme ( ako
izuzmemo pijanstvo dubina ili dušikovu narkozu ), no, čim započne
izron, otopljeni se plin vraća iz tkiva u krv i pluća. Znatno je
veća količina tih mjehurića pri brzom povratku sa povišenog na normalni
pritisak. Ozbiljnost bolesti, težina simptoma i prognoza ishoda
liječenja ovise o brojnosti, veličini i lokalizaciji mjehurića,
odnosno o " dekompresijskoj dozi " koju određuju vrijeme i dubina
na kojoj se ronilo. Najčešće se javlja unutar 6 do 12 sati, ali
i do 36 nakon izrona.
Zalutali mjehurić u tkivima može djelovati na nekoliko načina. Ukoliko
pritišće ili rasteže završetke živčanih vlakana, mišična i vezivna
vlakna, ili pak pokosnicu, manifestirati će se kao tupa bol, a ako
se nađe u blizini nekog važnog živčanog centra, može izazvati poremećaj
njegove funkcije. Ako se ipak odluči na putovanje krvlju, može se
zaustaviti u krvnoj žilici koja iam manji promjer, izazivajući tako
zastoj krvotoka ili čak krvarenje. Budući da je elektrostatički
nabijen, mjehurić može na sebe privlačiti vlakna bjelančevina koje
se nalaze u krvi. Takav smotuljak nastao oko mjehurića, putuje krvlju
i " peca " krvne pločice ( trombocite ) i ostalu populaciju, ponašajući
se kao ugrušak. Ukoliko začepi krvnu žilu, dolazi do teških posljedica,
budući da dolazi do akutnog pomanjkanja kisika u predjelima koje
je žila snabdijevala.
Dekompresijska bolest, isključivo se javlja poslije ronjenja koja
su zahtijevala dekompresiju. Kod ronioca, čest naziv za takva ronjenja
je " ronjenje u crvenom ", gdje se misli na područje crvenih brojki
unutar krivulje sigurnosti.
Unatoč tome, U SVAKOM RONJENJU POSTOJI IZVJESTAN RIZIK OD
NJENOG NASTANKA, dakle, NEMA apsolutno sigurnog ronjenja
i kako dr. Bill Hamilton kaže: Ronjenje je kao jahanje. Konj će
te zbaciti kad - tad, samo je pitanje koliko ga putaprije toga moraš
uzjahati!
Čimbenici rizika za nastanak dekompresijske bolesti:
- dob ( osobe starije od 40 godina su u povećanom riziku)
- povećana tjelesna težina ( zbog veće količine masnog tkiva unutar
kojeg se dušik najduže zaustavlja )
- neuvježbanost
- tjelesno naprezanje prije, tijekom ili poslije ronjenja
- uzimanje alkoholnih pića prije i poslije ronjenja
- hladno more
- dehidracija ( zbog povećane gustoće krvi )
- ranije preboljela dekompresijska bolest
- ronjenje koje zahtijeva dekompresijski zastanak
- putovanje avionom poslije ronjenja ( zbog sniženog atmosferskog
pritiska )
- ponovljena ronjenja unutar 12 sati
Najčešći znaci dekompresijske bolesti:
- bol trupa ( prsa, leđa )
- bezvoljnost, opće loše stanje, osjećaj slabosti
- osjećaj probadanja, trnci
- bol i nelagoda u nekom zglobu ili njegovoj okolini
- opća utrnulost ili utrnulost dijelova tijela
Ostali znaci:
- krv u stolici
- smetnje vida
- nesvjestica
- " zvonjenje " u ušima
- nedostatak zraka
- osip po koži
- mučnina, povraćanje
- svrbež
- konvulzije
- kašalj
- vrtoglavica i gubitak ravnoteže
Početak
Škole ronjenja
|